Hur går en provrörsbefruktning / IVF-behandling till?
IVF (In vitro-fertilisering) eller provrörsbefruktning är en fertilitetsmetod där en kvinnas ägg tas ut från en äggstock för att befruktas av en mans spermie utanför kvinnans kropp för att sedan återföras till livmodern.
De första graviditeterna efter provrörsbefruktningar / IVF i Sverige inträffade 1981. Idag genomförst över 13 000 behandlingar med IVF i Sverige per år. I Sverige leder runt 26 procent av behandlingarna med färska ägg till förlossning medan i de behandlingar som startades med att tina upp frysta befruktade ägg ledde till drygt 20 procent till förlossning. Ofta redovisar privatkliniker siffror som ligger en bit över detta.
På denna sida kan du läsa mer om
- Vad är IVF?
- Vad kostar det?
- Hur går en behandling till?
- Tvillingar vid provrörsbefruktning.
- Risker vid IVF-behandling.
Längst ner i artikeln får du även svar på vanliga frågor om IVF.
Vad är provrörsbefruktning / IVF ?
IVF-behandling används idag vid oförklarlig infertilitet. I kort innebär det att ägget befruktas utanför kvinnans kropp. Hur stor sannolikhet det är att man blir gravid genom provrörsbefruktning är för det enskilda paret omöjligt att säg, då det skiljer sig mellan par till par.
Läs även: Sannolikhet att bli gravid
Vem har rätt till provrörsbefruktning / IVF?
Om du är ofrivilligt barnlös så kan du ha rätt att genomföra en provrörsbefruktning som många gånger finansieras av ditt landsting. Läs om ofrivillig barnlöshet för att se om du omfattas.
Hur många inseminationer kan ersättas?
Detta varierar mellan olika landsting. Kontakta ditt landsting för att veta vad som gäller där du bor. Åldersgränsen för IVF-behandling varierar mellan 37-41 år.
I Stockholms läns landsting gäller; tre IVF-behandlingar med ägguttag och upp till sex behandlingar med insemination med partners spermier (AIH) eller insemination med donerade spermier (AID). Du/ni har också möjlighet att byta två inseminationer till en IVF-behandling. Behandlingen ska avslutas inom 24 månader efter att första behandlingen startades.
Här kan du läsa om vad som gäller i olika landsting.
Vad kostar IVF / provrörsbefruktning?
Kostnader för IVF eller provrörsbefruktning varierar. Landstingen finansierar IVF-behandling för par som uppfyller särskilda villkor och kriterier inom ålder, antal tidigare försök samt tidigare födda barn. Dessa kriterierna varierar dock mellan olika landsting. Priset för landstingsfinansierad IVF-behandling motsvaras av patientavgiften (i Stockholm låg denna 2024 på runt 350 kronor).
Vid vissa offentliga kliniker är en IVF-behandling något man kan köpa till självkostnadspris. Detta gäller i regel endast de par som inte är berättigade till landstingsbehandling.
En provrörsbefruktning i privat regi kostar idag cirka 35-45 000 kronor. I den kostnaden ingår inte läkemedel. Läkemedel som används vid privat utförd och privat finansierad assisterad befruktning bekostas av det offentliga.
Hur går en IVF-behandling / provrörsbefruktning till?
Exakt hur det går till varierar mellan olika orter och sjukhus. Här har du en generell bild av hur det kan gå till enligt underlag från Sahlgrenska universitetssjukhuset.
- Vid första besöket får du träffa en läkare och en barnmorska. Detta besök tar vanligtvis runt cirka två timmar. Innan detta möte har ni fått information via posten och en del blanketter som skall fyllas i.
- Läkaren går igenom den utredning som ligger till grund för besöket och fattar även beslut om den fortsatta behandlingen. Läkaren genomför även en gynekologisk undersökning. I vissa fall krävs flera provtagningar innan behandlingen bestäms.
- Efter första besöket på sjukhuset får man oftast vänta två till tre månader innan behandlingen kan starta. Av medicinska skäl måste också behandlingen startas vid rätt tidpunkt i din menstruationscykel. Räkna med att behandlingen kan innebära ca 5-6 besök, men antalet kan variera.
Annonslänk, beställ online: Allt för att bli gravid, ägglossningstest, graviditetstest och mycket mer.
Lag gällande IVF
Den tidigare svenska lagen som rörde IVF antogs den 14e juni 1988. Denna lag var tydligt begränsad till gifta par eller par som levde tillsammans under äktenskapsliknande förhållande. Både homosexuella förhållande och singelkvinnor var exkluderade möjligheten att använda sig av IVF.
Lagen har ändrats flera gången sedan den ursprungliga lagen stiftades och sedan 2005 omfattas även homosexuella par och sedan 2016 även singelkvinnor. IVF behandling med donerade spermier får endast ske på sjukhus som deltar i att utbilda läkarstudenter, men insemination får ske på privata kliniker. I Sverige är det helt förbjudet med Embryodonation, dvs att frysa och donera överblivna embryon.
Donerade ägg och spermier
Vid IVF-behandling / provrörsbefruktning är det i Sverige tillåtet att använda donerade spermier eller donerade obefruktade ägg vid IVF. Donerad spermie kan även användas vid insemination. När ett par väljer att använda sig av donerade ägg eller spermier kommer det blivande barnet endast ha genetisk släktskap med en av föräldrarna.
För att ta emot donerade spermier eller ägg måste ett par gå igenom dels en medicinsk bedömning, dels en psykologisk och social bedömning. Anledningarna till detta är att bedöma om de är lämpliga som föräldrar efter befruktning med donerade könsceller endast får äga rum om det kan antas att det blivande barnet kommer att växa upp under goda förhållande. Denna bedömning genomgår även de som donerar.
Ägg- och spermadonationsbehandlingar görs främst vid universitetssjukhusen och även andra kliniker kan komma ifråga, men inte privata kliniker. Man kan inte få donation av både spermier och ägg vid samma provrörsbefruktning. Antingen ägg eller spermier måsta komma från paret eller personen som behandlas.
I Sverige har barn som kommit till genom donation rätt till information om sitt ursprung. Därför sparas uppgifter om spermie- eller äggdonatorns identitet i en särskild journal som barnet har rätt att ta del av när de uppnått tillräcklig mognad. Om någon har anledning att anta att han eller hon kommit till genom assisterad befruktning efter donation har personen rätt att efter begäran till socialnämnden ta del av de uppgifter som eventuellt finns i journalen.
Tvillingar vid provrörsbefruktning
I Sverige återförs maximalt två befruktade ägg vid en provrörsbefruktning vilket gör att tvilling-graviditeter är vanligare än annars och utgör cirka 20%. Av denna anledning försöker man dock att i vissa fall endast återföra ett befruktat ägg.
Risker för barnet vid IVF-behandling
Hos barn som föds efter en IVF-behandling är dödligheten nära tre gånger högre än hos de som föds efter en traditionell befruktning. Riskökningen har dock ett nära samband med moderns karakteristiska och när hänsyn tas till födelseår, moderns ålder, paritet, rökvanor och fertilitetsproblem så sjunker den kraftigt.
Det talas ibland även om en ökad risk för missbildning vid graviditet till följd av IVF-behandling. Även här ser man att om man tar hänsyn till skillnader såsom moderns ålder m.m. så kvarstår ingen riskökning. Det finns dock en något ökad missfallsfrekvens vid IVF. Generellt så är många av de risker som förknippas med IVF relaterade till flerbörd snarare än till själva behandlingen i sig.
Vanliga frågor och svar om IVF
Hur många IVF försök innan gravid?
Hur många försök som krävs är högst individuellt och beror även till stor del på kvinnans ålder. Cirka 30-35 % blir gravida per embryoåterföring, men det är bra att vara beredd på att det kan behövas några försök innan det går vägen.
När fäster ägget i livmodern efter IVF?
Om embryot fäster i livmodern sker det efter ca 1-4 dagar. Börjar du blöda som vid mens är det troligt att embryot inte har fäst.
Hur många ägg är normalt vid IVF?
Variationen i antal ägg är stor och ibland blir det färre och ibland blir det fler. Vid hormonsstimuleringen i samband med IVF är målet att få ut ungefär tio ägg. Ett normalt antal ägg vid en IVF-behandling kan alltså variera från 1 och uppåt. Vad som krävs är högst individuellt.
Vem har rätt till IVF?
Åldern varierar något mellan olika regioner. Vanligtvis får en kvinna som mest vara 38-40 år. Många kliniker har en övre gräns på 55 år för mannen. Privata kliniker kan dock tillåta något högre åldrar.
När kan man ta ett graviditetstest efter IVF?
Två veckor efter att embryot satts in i livmodern går det att göra ett graviditetstest. Hormonnivåerna har inte stigit tillräckligt för att testet ska ge ett säkert svar om du gör testet för tidigt. Tester kan du köpa på Testlagret.se.
Läs mer: Tvillingar
Läs även: Över 30 tips på hur du blir gravid snabbt!
Källa IVF: 1177, UMAS, läkartidningen, Socialdepartementet, socialstyrelsen, barnmorska.
De som läst avsnittet om IVF / provrörsbefruktning läste även mer om ofrivillig barnlöshet, generellt om graviditeten, samt om adoption.
